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銀川愛爾眼科 2024-01-24 14:39:51

如何診斷開角型青光眼

  除了急性閉角型青光眼的急性發作期以外,許多青光眼尤其是開角型青光眼患者無明顯癥狀,因此開角型青光眼的高發人群尤其要重視疾病的防治工作。

  開角型青光眼的高發人群

  1.血壓:隨著血壓的升高,血管內壓力增加,使分泌房水處血管的液體滲出增多,房水的產生相應增多,從而導致眼壓上升。有人發現43%的開角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明確的高血壓病。高血壓狀態及血壓高低波動均可造成視神經的損害。

  此外,醫治高血壓病使血壓降低過多時,由于視盤小血管的供血不足,部分患者的視野損害反而加重。因此,重要的是把血壓控制在穩定的正常水平。

  2.年齡:開角型青光眼常見于50歲以上老人,但也見于30~40甚至十幾歲青少年,尤其是有青光眼家族史者。

  3.高度近視:高度近視眼的視盤顏色因近視性萎縮弧度存在顯得較淡,容易影響青光眼性視盤的觀察。因此,對于成年人中有高度近視并且不斷加深者應到醫院檢查是否有開角型青光眼的存在。

  4.遺傳:開角型青光眼已被表明是一種具有家族史和遺傳性的疾病。青光眼患者直系親屬中的患病率較普通人群至少高15倍。

  5、開角型青光眼的高發人群還有,吸煙可以引起一過性眼壓升高,煙草中尼古丁的長期作用對青光眼病變有不利的影響。

  開角型青光眼如何診斷?

  視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。

  視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

  在青光眼早期眼壓常不穩定,一整天之內僅有數小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,會出現視野缺損。

  開角型青光眼發病初期無明顯不適,當發展到中晚期時,方感覺有輕微頭疼、眼痛、視物模糊及虹視等,休息后可自行消失,故易被誤認為視力疲勞所致。

  中心視力可維持相當長時間不變,但視野可早早出現缺損,由于長期高眼壓的壓迫,視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失而失明。整個病程外眼無明顯變化,僅在晚期瞳孔有輕度擴大,虹膜萎縮。

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